पार्किंसंस रोग (कम्पावत): आयुर्वेदिक दृष्टिकोण को समझना
परिचय
पार्किंसंस रोग, जिसे आयुर्वेद में "कम्पावत" के नाम से जाना जाता है, एक तंत्रिका संबंधी विकार है जो 65 वर्ष से अधिक आयु की 1% आबादी को प्रभावित करता है और वृद्धों में पाया जाने वाला चौथा सबसे आम तंत्रिका संबंधी अपक्षयी विकार है1। चूँकि यह स्थिति औद्योगिक देशों में अधिक बार होती है, इसलिए कुछ लोगों ने अनुमान लगाया है कि यह स्थिति पर्यावरणीय विषाक्त पदार्थों के कारण हो सकती है2। हालाँकि, औद्योगीकरण से पहले इस स्थिति के कई संदर्भ मिलते हैं। प्रसिद्ध चिकित्सक गैलेन द्वारा लिखित पश्चिमी चिकित्सा साहित्य, जो लगभग 175 ईस्वी पूर्व का है, ने इस स्थिति का पहला विवरण "कंपन पक्षाघात" नाम से दिया था। 1817 में चिकित्सक जेम्स पार्किंसन ने इस स्थिति का एक बहुत विस्तृत विवरण प्रकाशित किया, और पश्चिम में प्रचलित परंपरा के अनुसार, इस रोग का नाम उनके नाम पर रखा गया7। प्राचीन आयुर्वेदिक साहित्य में पार्किंसंस रोग का प्रत्यक्ष उल्लेख बहुत कम है और केवल संबंधित लक्षणों, जैसे कंपन, का ही उल्लेख करता है। इसलिए, आधुनिक आयुर्वेदिक साहित्य में इस स्थिति को कंपन के विभिन्न नामों से जाना जाता है: कम्पवात (वात के कारण कंपन), वेपथु (कंपकंपी, जैसे कि पटरी से उतर जाना या संतुलन से बाहर हो जाना), पूर्वेपन (अत्यधिक कंपन), सिरकम्प (सिर का कंपन), स्पंदिन (कंपकंपी), और कम्पन (कंपकंपी) 4,5,6,8। पार्किंसंस रोग को आमतौर पर कम्पवात कहा जाता है।
आयुर्वेदिक कारण और विकृति विज्ञान (निदान और संप्राप्ति)
जैसे-जैसे हमारी उम्र बढ़ती है, खासकर हमारे बुढ़ापे में, अपान वायु जमा (संचय) होती जाती है और बढ़ (प्रकोप) सकती है। इससे कब्ज होता है जो आमतौर पर बुजुर्गों में देखा जाता है। जब यह वात बढ़ाने वाली जीवनशैली और संवैधानिक प्रवृत्तियों के साथ जुड़ जाता है, तो वात के परिसंचरण में अतिप्रवाह (प्रसार) के लिए मंच तैयार हो जाता है। अतिप्रवाह के कारण रस धातु के भीतर व्यान वायु अशांत हो जाती है। वात विकार के प्रणालीगत लक्षण दिखाई देते हैं, जैसे शरीर की झिल्लियों का सूख जाना। वात किसी भी कमज़ोर धातु में स्थानांतरित (स्थान संसार) हो सकता है। जब मस्तिष्क के ऊतकों में पहले से ही कोई कमज़ोरी मौजूद होती है, तो यह स्थानांतरण का स्थान बन जाता है, और इस प्रकार मज्जा धातु में वात (प्राण, समान और व्यान) की स्थिति उत्पन्न हो जाती है, जो मस्तिष्क स्तंभ के कुछ हिस्सों को नुकसान पहुँचाती है और समन्वय में परिवर्तन और कंपन पैदा करती है। इस विकृति के अतिरिक्त घटक जो आमतौर पर मौजूद होते हैं, उनमें वात (व्यान) का ममसा धातु में प्रवेश करना और मांसपेशियों में अकड़न पैदा करना, या प्राण क्षय (कम प्राण) का मनोवाह स्रोत में प्रवेश करना और अवसाद पैदा करना शामिल है। इसके अलावा, इन रोगियों में मज्जा धातु में कफ कम होता हुआ प्रतीत होता है। वात में वृद्धि मज्जा धातु (मस्तिष्क स्तंभ) के संवेदनशील क्षेत्र में कफ (कोशिकीय संरचना) को सुखा देती है। इससे एक खुला स्थान बनता है, जो वात को दूषित होने के लिए आमंत्रित करता है। यद्यपि इस रोग में मुख्यतः वात की विकृति होती है, पित्त भी संप्राप्ति में महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकता है क्योंकि इसकी ऊष्मा कोशिकीय संरचना को जला सकती है, जिससे मज्जा धातु में कफ क्षय (कफ का ह्रास) हो सकता है, जिससे मस्तिष्क स्तंभ में मूल दुर्बलता उत्पन्न होती है। इसलिए भय (वात) और तीव्रता (पित्त) से प्रभावित व्यक्तित्व इस रोग के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं, और कफ प्रकृति वाले लोग सबसे अधिक प्राकृतिक रूप से सुरक्षित रहते हैं।
चिकित्सा विकृति विज्ञान
चिकित्सा अनुसंधान ने इस रोग का कारण मस्तिष्क स्तंभ में स्थित विशिष्ट कोशिकाओं की कार्यक्षमता में कमी को निर्धारित किया है जो न्यूरोट्रांसमीटर, डोपामाइन9,1 के उत्पादन को उत्तेजित करती हैं। इस कार्यात्मक गड़बड़ी का कारण ज्ञात नहीं है। यह ज्ञात है कि पार्किंसंस रोग कई ज्ञात कारणों से द्वितीयक रूप से हो सकता है, जिसमें रेसर्पाइन जैसी मनोविकार रोधी दवाओं का सेवन भी शामिल है। रेसर्पाइन भारतीय जड़ी-बूटी सर्पगंधा, जिसे राउवोल्फिया सर्पेन्टिना8 भी कहा जाता है, का व्युत्पन्न एक पादप एल्कलॉइड है। ये दवाएँ मस्तिष्क पर डोपामाइन की क्रिया को अवरुद्ध कर देती हैं, भले ही उसका स्तर सामान्य हो। इसके अलावा, कार्बन मोनोऑक्साइड और मैंगनीज़ विषाक्तता, साथ ही ट्यूमर और रोधगलन जैसी अन्य मस्तिष्क ऊतक असामान्यताएँ भी इस स्थिति को भड़का सकती हैं।
संकेत और लक्षण (रूपा और लक्षण)
पार्किंसंस रोग का सबसे आम पहचाना जाने वाला लक्षण "गोलियाँ घुमाने जैसा कंपन" है। इस स्थिति में, अंगूठे और उंगलियाँ अनियंत्रित रूप से इस तरह हिलती हैं जैसे उंगलियों के बीच गोली घुमाई जा रही हो। कंपन आमतौर पर हाथों, बाँहों और पैरों में दिखाई देते हैं, हालाँकि अन्य क्षेत्र भी प्रभावित हो सकते हैं। हाथों और उंगलियों की छोटी-छोटी गतिविधियाँ भी अंततः मुश्किल हो सकती हैं। माइक्रोग्राफिया नामक यह स्थिति, शर्ट के बटन लगाने जैसी सामान्य दैनिक गतिविधियों को बहुत मुश्किल बना सकती है। एक अन्य लक्षण स्तंभ (कठोरता) है, जिसमें गति धीमी हो जाती है और शुरू करना मुश्किल हो जाता है। मरीजों को आमतौर पर शुरू करने के लिए अपने पैरों की ओर देखना पड़ता है, आगे की ओर खिसकना पड़ता है और कभी-कभी ट्रोट (तड़के की तरह चलना) शुरू करना पड़ता है। बाहें सामान्य गति के साथ तालमेल बिठाकर नहीं हिलतीं। चेहरा भावहीन (मुखौटा चेहरा), सुस्त या उदास दिखाई दे सकता है; हालाँकि कोई अवसाद मौजूद नहीं हो सकता। पलकें झपकाना कम होना एक प्रारंभिक लक्षण है।
✍️ लेखनकर्ता: सुनील कश्यप
संस्थापक – NCISM Notes | आयुर्वेद छात्र
