आमवाती रोग

 सूजनयुक्त जोड़ रोग

(आमवाती रोग)

आमवाती रोग रोगों का एक समूह है जो अक्सर शरीर के जोड़ों में सूजन के साथ होता है। प्रत्येक रोग विशिष्ट लक्षणों के एक विशिष्ट समूह के साथ प्रकट होता है। इन सभी में आमतौर पर जोड़ों का दर्द शामिल होता है। अक्सर, जोड़ों की सूजन जोड़ों को नष्ट कर देती है।

मूल शब्द "रयूम" का अर्थ है बलगम जैसा या पानी जैसा। यह संभवतः इस स्थिति की सूजन और सूजन को दर्शाता है। गठिया एक पुराना शब्द है जिसका मूल रूप से आमवाती बुखार या विविध जोड़ों के दर्द से तात्पर्य है।

आमवाती जोड़ रोग के कारण होने वाली जोड़ों की क्षति तीन बुनियादी चरणों में आगे बढ़ती है।

पहले चरण में, श्लेष झिल्ली में सूजन आ जाती है।

दूसरे चरण में, झिल्ली मोटी हो जाती है।

तीसरे चरण में, झिल्ली की कोशिकाएँ एंजाइम स्रावित करती हैं जो आसपास की हड्डी और उपास्थि को पचा लेते हैं, जिसके परिणामस्वरूप जोड़ों में विकृति आ जाती है।

इस स्थिति में पित्त की भूमिका प्रमुख होती है जिसके परिणामस्वरूप जोड़ों में सूजन (जोड़ों के आसपास लालिमा और गर्मी) के साथ-साथ आसपास की संरचनाओं का पाचन भी होता है। वात भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है जैसा कि सूजन और जोड़ों के दर्द की परिवर्तनशील प्रकृति और शरीर में एक जोड़ से दूसरे जोड़ में फैलने की इस स्थिति की प्रवृत्ति में देखा जा सकता है।

रुमेटॉइड आर्थराइटिस गठिया संबंधी जोड़ों के रोगों में सबसे आम है। इसी परिवार की अन्य बीमारियों में शामिल हैं: सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस, पॉलीमायोसिटिस, डर्मेटोमायोसिटिस, स्जोग्रेन सिंड्रोम, स्क्लेरोडर्मा और मिश्रित संयोजी ऊतक रोग।

इनमें से प्रत्येक स्थिति में एक ज्ञात या संदिग्ध स्वप्रतिरक्षी विकार होता है जो उसकी विकृति का एक हिस्सा है। स्वप्रतिरक्षी रोग "प्रवृत्ति" और कम ओज के संयोजन के कारण होता है। कर्म चेतना के भीतर संस्कार या प्रवृत्तियाँ उत्पन्न करता है जो मनोवैज्ञानिक या शारीरिक स्तर पर प्रकट होने की संभावना रखते हैं। सभी प्रवृत्तियाँ स्वयं को व्यक्त नहीं करती हैं। कोई प्रवृत्ति स्वयं को व्यक्त करती है या नहीं, यह प्रवृत्ति की प्रबलता और व्यक्ति की जीवनशैली दोनों पर निर्भर करता है।

रुमेटी गठिया:

रुमेटी गठिया 20-30 लाख अमेरिकियों, यानी वयस्क आबादी के लगभग 1% को प्रभावित करता है। यह महिलाओं में 2-3 गुना ज़्यादा आम है और आमतौर पर 20 से 50 साल की उम्र के बीच शुरू होता है। इसका एक प्रकार है जिसे किशोर रुमेटी गठिया (JRA) कहा जाता है, जो संयुक्त राज्य अमेरिका में लगभग 50,000 बच्चों को प्रभावित करता है। JRA आमतौर पर 16 साल से कम उम्र के बच्चों को प्रभावित करता है। रुमेटी गठिया आमतौर पर हाथों और कलाई को प्रभावित करता है, लेकिन शरीर के अन्य जोड़ भी प्रभावित हो सकते हैं। पुरानी सूजन से जोड़ों में विकृति आ जाती है। शरीर के संयोजी ऊतकों के द्वितीयक रूप से प्रभावित होने से सामान्य अकड़न होती है जो सुबह के समय ज़्यादा महसूस होती है।

माधव निदानम् में तीव्र गठिया को "अम्बट" कहा गया है। कई अन्य ग्रंथों में इस स्थिति को "अमावता" कहा गया है। दोनों शब्द एक ही हैं, बस उनकी वर्तनी अलग-अलग है। अम्बट शब्द अशुद्ध चाइल के साथ मिश्रित वायु को संदर्भित करता है। इसलिए, रूमेटिक अर्थराइटिस को वात विकार और आमा की स्थिति समझना आम बात है।

रूमेटॉइड अर्थराइटिस का सबसे आम लक्षण जोड़ों का दर्द है। इसके सामान्य द्वितीयक लक्षणों में बुखार, थकान और भूख न लगना शामिल हैं।

सम्प्रति:

माधव निदानम् के अनुसार, यह विकृति खराब पाचन के कारण होती है जिसके परिणामस्वरूप पेट में आम का निर्माण होता है। खराब पाचन के परिणामस्वरूप खराब रूप से निर्मित काइल बनता है। काइल अपरिपक्व रस है; आंतों में पाचन द्वारा निर्मित एक तरल पदार्थ। रस को लैक्टियल नामक लसीका वाहिकाओं द्वारा ग्रहण किया जाता है और यह लसीका तंत्र में प्रवेश करता है। इस खराब रूप से निर्मित काइल की तुलना म्यूसिलेज से की जाती है और कहा जाता है कि यह इस रोग के सभी प्रकारों का कारण बनता है। इस स्थिति में तीनों दोष खराब हो जाते हैं। बिगड़ा हुआ वात दर्द पैदा करता है। बिगड़ा हुआ पित्त सूजन और गर्मी पैदा करता है। बिगड़ा हुआ कफ कठोरता पैदा करता है।

शरीर में जहाँ भी दर्द होता है, वहाँ वात दोष खराब हो जाता है। वात प्रकार का दर्द आता-जाता रहता है। यह एक स्थान से दूसरे स्थान पर भी जा सकता है। जब यह पित्त के साथ मिल जाता है, तो सूजन हो जाती है। जब प्रभावित भाग में खुजली होती है, अकड़न होती है और ऐसा लगता है जैसे वह गीले कपड़े से ढका हुआ है, तो कफ प्रभावित होता है। आम दोषों के साथ मिलकर जोड़ों में जमा हो जाता है।

जोड़ों में, व्यान वायु जोड़ों की गति के लिए ज़िम्मेदार होती है। अपान वायु हड्डियों के स्वास्थ्य के लिए ज़िम्मेदार होती है। इस प्रकार, गति में परिवर्तन व्यान वायु का कार्य है जबकि जोड़ों की क्षति अपान के खराब होने का प्रतिबिम्ब है। श्लेषक कफ ही श्लेष द्रव के लिए ज़िम्मेदार होता है। श्लेषक के खराब होने से जोड़ों में अतिरिक्त द्रव और सूजन हो जाती है।

चिकित्सा (उपचार):

पाचन तंत्र के कार्य को सामान्य करना हमेशा सबसे महत्वपूर्ण होता है। अग्नि को सामान्य करने से आम का उत्पादन बंद हो जाता है। जो आम उत्पन्न हुआ है वह अब प्रभावित जोड़ों में जमा हो जाता है, और इसे पंचकर्म और पाचन जैसे शुद्धिकरण कार्यक्रमों द्वारा हटाया जाना चाहिए। उचित आहार और दीपन के उचित उपयोग से यह सुनिश्चित होता है कि आम जमा न हो।

इस स्थिति के प्रबंधन में, दर्द निवारक और सूजनरोधी गुणों वाली जड़ी-बूटियाँ सबसे महत्वपूर्ण हैं। गठिया के जोड़ों के रोगों के प्रबंधन में निम्नलिखित कुछ महत्वपूर्ण जड़ी-बूटियाँ हैं।

अरंडी का तेल (एरंडा, रिकिनस कम्युनिस): अरंडी के तेल में मीठा, तीखा और कसैला रस, गर्म वीर्य और तीखा विपाक होता है। यह भारी, तैलीय और तीखा होता है। इसके रेचक और दर्दनाशक होने के गुण भी हैं। यह वात के उपचार के लिए सर्वोत्तम है। इसके नियमित उपयोग से पित्त और कफ की वृद्धि होती है। हालाँकि, उपयुक्त जड़ी-बूटियों के साथ मिलाकर, पुल्टिस के रूप में बाहरी उपयोग तीनों दोषों के लिए किया जा सकता है। पुल्टिस या तेल सीधे दर्द वाले जोड़ों पर लगाए जा सकते हैं। गठिया में, कुछ हफ़्तों तक रोज़ाना थोड़ी मात्रा में अरंडी का तेल लिया जा सकता है। लंबे समय तक आंतरिक उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है। अरंडी का तेल बृहदान्त्र की सूजन संबंधी बीमारियों (पित्त की स्थिति) को बढ़ा सकता है और गर्भावस्था में इसका सेवन वर्जित है। अधिक मात्रा में इसका सेवन घातक भी हो सकता है।

गुग्गुल (कॉमिफोरा मुकुल): गुग्गुल में तीखा और कड़वा रस, गर्म वीर्य और तीखा विपाक होता है। यह सूजनरोधी, दीपन और पाचन क्रिया को ठीक करता है। शरीर के जोड़ों और ऊतकों से अमा को कम करने के लिए इसे सर्वोत्तम जड़ी-बूटियों में से एक माना जाता है। गठिया के उपचार में भी इसे उत्कृष्ट माना जाता है। यह वात और कफ को कम करता है, लेकिन पित्त को बढ़ा सकता है जब तक कि इसे गुडुची जैसी ठंडी जड़ी-बूटियों के साथ न मिलाया जाए। गुग्गुल कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करने, वजन घटाने में सहायक और रोगाणुरोधी के रूप में कार्य करने के लिए भी प्रसिद्ध है।

गुडुची (टिनोस्पोरा कॉर्डिफ़ोलिया): गुडुची में कड़वा, थोड़ा मीठा और कसैला रस, गर्म वीर्य और मीठा विपाक होता है। यह भारी और तैलीय होता है और तीनों दोषों को शांत करता है। गठिया के प्रबंधन में इसके कई उपयोग होने के बावजूद, यह एक प्रभावी सूजनरोधी और दर्दनाशक है। पित्त-प्रकार के गठिया के उपचार में इस जड़ी-बूटी को अक्सर गुग्गुल के साथ मिला कर तैयार किया जाता है।

निर्गुंडी (विटेक्स नेगुंडो): निर्गुंडी में कड़वा, कसैला और तीखा रस, गर्म वीर्य और तीखा विपाक होता है। यह हल्का और रूखा होता है। यह कफ दोष के लिए सर्वोत्तम है, लेकिन कुछ ग्रंथों में इसे वात को शांत करने वाला भी बताया गया है। यह पित्त को बढ़ाता है। इसके अनेक उपयोग होने के साथ-साथ, गठिया के जोड़ों के दर्द के उपचार में इसके लाभों के लिए भी इसे सम्मानित किया जाता है। यह एक प्रतिष्ठित सूजनरोधी और दर्दनाशक है, जो गठिया, तंत्रिका दर्द और पीठ दर्द में उपयोगी है।

अदरक (जिंजिबर ऑफिसिनेल): अदरक में तीखा रस, उष्ण वीर्य और मधुर विपाक होता है। यह हल्का और तैलीय होता है और वात व कफ को शांत करता है। इसके अनेक उपयोग होने के साथ-साथ, गठिया के प्रबंधन में यह एक प्रभावी दर्दनाशक और पाचन है। इसे जोड़ों पर पुल्टिस या मलहम के रूप में लगाया जा सकता है और आम को कम करने के लिए आंतरिक रूप से लिया जा सकता है। शोध बताते हैं कि यह प्रोस्टाग्लैंडीन और ल्यूकोट्रिएन को रोकता है; ये दर्द और सूजन के मध्यस्थ हैं। इसका गहन अध्ययन किया गया है और अध्ययन में शामिल 75% लोगों में गठिया के दर्द को कम करने में इसे प्रभावी पाया गया है।

हल्दी (करकुमा लोंगा): हल्दी में कड़वा रस, गर्म वीर्य और तीखा विपाक होता है। यह हल्की और रूखी होती है। गठिया के उपचार में, इसके कई उपयोग हैं, लेकिन हल्दी एक प्रभावी सूजनरोधी के रूप में कार्य करती है। एक विकल्प के रूप में, यह शरीर में अशुद्धियों को कम करने में लाभकारी है। इसे बाहरी या आंतरिक रूप से लगाया जा सकता है। हल्दी पर किए गए अध्ययनों से पता चलता है कि यह प्रोस्टाग्लैंडीन के उत्पादन को रोकती है और कोर्टिसोल के उत्पादन को उत्तेजित करती है। दोनों क्रियाएँ सूजन को कम करती हैं। वात और कफ-प्रकार के गठिया के लिए, लाल मिर्च के साथ मिलाने पर यह और भी अधिक प्रभावी ढंग से काम करती है। ये दोनों मिलकर तंत्रिका अंत से पदार्थ P को कम करने में सक्षम पाए गए हैं। पदार्थ P एक न्यूरोट्रांसमीटर है जो दर्द निवारण में शामिल है।

✍️ लेखनकर्ता: सुनील कश्यप  

संस्थापक – NCISM Notes | आयुर्वेद छात्र